活动现场

　　2007年03月29日下午2：00，苏州市护理学会护理管理专业委员会、苏州市质量控制中心整体护理质控组和苏州大学附属第一医院护理部联合举办了“护理程序应用能力培训示范研讨会”。会议由苏州市护理学会护理管理专业委员会、苏州市质量控制中心副主任委员、苏州大学附属第一医院护理部主任李惠玲女士主持。

苏州大学附属第一医院护理部主任李惠玲女士

　　会议回绕护理程序展开。苏大附一院特需病区护理组以一例案例“原发性肝癌”为例，进行了护理程序的应用能力的演示。演示是对评估现场的再一次呈现，是实践技巧的呈现。回绕三个问题展开：（1）舒适的改变;（2） 潜在皮肤完整性受损的危险 ；（3）焦虑：与否认即将来临的死亡有关。

护理程序的应用能力演示（一）

护理程序的应用能力演示（二）

　　护理程序应用能力培训示范研讨会的点评人是苏州市护理学会秘书长、苏州市质控中心整体护理组组长、咨询专家孙志敏女士！针对案例，孙秘书长提出了两个问题：（1）放腹水后，为什么要密切观察血压；如何进行腹穿后的扩容？（2）腹穿后出现哪些血液动力学的改变？并介绍了护理程序的特点等内容。护理程序要求广大的护理工作者要改变习惯性思维，促进评判性思维的形成。护理程序为护理行为提供了正确的逻辑思维方式和解决问题的能力。

　　护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。

　　护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据病人的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。护理程序的学说认为，对病人的护理活动应是一个完整的过程，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。所谓综合的，是因为护理手段是综合多方面的有关知识，如应用系统观察的方法，解决问题的方法来处理病人的疾病和健康问题。所谓动态的，系指护理工作是根据病人整个病程各个阶段的不同护理而变动的。所谓决策，是指护理措施是针对病人存在的护理问题而决定。所谓反馈，是指采取护理措施后的结果又反过来影响和决定下一步的决策措施。因此，护理程序不仅是一种有逻辑性、合乎科学原理的工作方法，而且还是一个思想方法。

 苏州市护理学会秘书长孙志敏女士

　　出席此次会议的代表有苏州市护理质控中心委员，苏州市护理学会护理管理专业委员会成员、苏州护理质控中心整体护理组成员和全市二三级医院护士长以上的护理管理干部。

　　与会人员结合案例分析，讨论了护理程序应用的方法和技巧，为进一步推动护理程序在各医院的护理工作中的应用奠定了基础。