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太大意误吞鱼刺 不得已食管被切
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2005-12-27

  患者辛先生将要进行食管再接手术了,因为不小心误吞了鱼刺,导致持续数日的胸背部疼痛,苏大附二院医生为挽救其生命做了一系列复杂的手术并不得不切除了他的一段食管。

  辛先生今年20岁,安徽淮南人,11月10日吃鱼时不慎将鱼刺吞入,当即感到胸背部疼痛,在当地医院抗炎补液治疗后,症状无明显好转。19日,辛先生在当地医院做了胃镜下异物取出术,取出了部分断裂的鱼刺。22日又进行了剖胸探查术,医生见辛先生降主动脉、纵隔侧壁局部膨出,周围组织感染粘连严重,无法进行手术。23日辛先生被转入苏大附二院,据其家属讲,患者自发病以来,至转院当天一直未能进食。

  11月23日转入苏大附二院后,医院根据患者的病情,立即组织血管外科和胸外科专家会诊,并进行了术前的认真研究和讨论。在做好术前的充分准备下,当月29日,该院胸外科、血管外科和麻醉科专家联合为辛先生做了食管旷置及纵隔感染清创术、空肠造瘘术。

  术中麻醉科专家陈培敏给患者行全麻,胸外科专家钱永跃、陈勇兵,血管外科专家李晓强合力为患者手术,在专家开胸探察后见患者右肺充血、水肿,胸腔内有大量坏死组织块及炎性黏液,主动脉血管有一段严重受损,管壁呈暗灰色。中段食管有10CM长已完全坏死,胃管外露。专家们为患者清除了坏死组织及黏液,并切除了坏死的食管,同时进行胸主动脉腔内隔绝术以保护动脉,并进行了食管旷置术和空肠造瘘术。

  术后病人在重症监护室进行了数天的观察,待度过危险期后转进胸外科普通病房,现病人在医护人员的精心医治和护理下,其生命体征已稳定,患者现仍不能正常进食,只能靠空肠输补营养液。

  据胸外科专家钱永跃介绍,待患者恢复到一定程度,将给患者行食管再接手术。



稿源:苏州大学附属第二医院
作者:杨爱琴 胡明娅
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