新一年的开局本应是使人充满希望的，但是，过去一年我们卫生系统所发生的许多事情，难免使我们的卫生管理者依然感到沉重。

　　卫生改革，虽有一定的共识，虽不认同基本不成功的认识，但是方案仍在争论之中；社会对改变“两难”的呼声日甚，各界反思不少，但抓手在哪儿，尚拿不出立见成效的办法；为了加强管理而倡导的“医院管理年活动”，接踵而至的却是一连串因管理不善导致的事故、事件；医院暴露出的管理问题，使医院的公信力在下降，一些社会调查的结果显示，医院一般是排在正面反应的最后几位，负面反应的前几位。 
 
　　有人甚至说，医院是不是也像煤矿事故那样进入了恶性循环的怪圈中？作为《管理导刊》的编辑，我们也在思考这些问题。发展总是曲折向前的，无论是客观事物的发展还是主观认识的提升都是如此，并且随着矛盾的尖锐，问题的解决也将指日可待。我们已经看到，从中央到地方各级党政对卫生的重视程度前所未有，对一些重大问题逐步形成了共识；改革在一些重大领域取得实质性突破。

　　农村卫生、公共卫生这些多年的短线和薄弱环节得到实质性的加强，开始出现了明显的变化。《管理导刊》会继续反映各地在落实中央精神所取得的进展。卫生改革与发展，在许多问题上有了更加清晰的认识：发展要有明确的目标，以保证不至于太偏离方向；要满足群众最基本的要求，这是卫生事业性质的要求；要与市场经济体制相适应，要关注城乡、区域之间，不同服务领域之间的合理规划布局；在卫生领域的社会公平问题上，针对弱势群体，很多地方通过建立惠民医院、济困病房，提供质量合格、成本比较低廉的服务。我们将坚持交流对这些重大问题的认识与实践。

　　卫生改革与发展中的理论问题，依然是我们面临的主要问题，政府主导与市场机制怎样结合？基本医疗服务领域中政府的责任如何体现？承担到什么程度？公立医院是政府社会责任的载体，医院应承担怎样的社会责任？对于这些问题，我们也一定不断地探讨下去。管理年过去了，但管理却是我们持续的主题，年年都要加强。