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卫生部发言:医院推行平价未必要政府掏钱
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-01-27

  针对近日在湛江、中山、广州、海口等地出现“平价医院”的热点报道,国家卫生部发言人毛群安昨天接受本报专访指出:“平价”是政府公立医院的职责,平价医院的任务不能依靠民营医院去完成,同时应谨防某些医院借“平价”概念炒作。

  要平价也要治好病

  毛群安对本报1月18日《要闻·关注》报道湛江、中山等地探索“平价医院、平价诊室、平价药房”和“10元门诊”的情况进行了解后指出,卫生部鼓励各地积极探索缓解群众看病难、看病贵的具体措施。 
 
  希望湛江的做法不断规范和完善,发挥示范作用。

  毛群安坦称,有人担心价廉不能保证质量,这种心理完全可以理解。患者寻求医疗服务有两种主要情况:一是对于诊断比较明确的疾病,通过接受药物等治疗方法,尽快解除病痛;二是疾病处于初发阶段,症状不十分明显,需要医生通过各种手段,明确诊断,并确定治疗方案,以免耽误病情。对于后者,医务人员既要尽可能减少药品和检查费用,又要注意按照临床诊断治疗规范要求操作,保证医疗质量。

  公立医院目前“失位”

  毛群安向本报记者主动提及,他了解到广州刚刚出现的“首家平价医院”是民营资本运行,卫生部不是不欢迎民营医院做好事,但政府不能把平价医院的任务交给民营医院去完成。对于民营医院,只要求它按照法律法规合法运营即可,平价医院是公益性事业,应该由政府去承担。不排除有的民营医院是借“平价”概念寻求突破,这种“平价”没有机制的保障,随时可以宣布结束。

  医疗界和老百姓对平价医院概念的认识各有不同,“平价”也没有定量指标,毛群安明确,平价医院的核心是探索新的公立医院运行机制。卫生部之所以推行建立平价医院,是因为现在的公立医院“失位”了,虽然中国大多数医疗机构都还戴着“公立”的帽子,而且还被归为“非营利组织”,但事实上并没有真正行使“公立医院”的职能。

  有的地方一提到推行平价医院,就伸手向政府要钱,毛群安指出,平价医院的运作不一定要靠政府再投入,如广东省人民医院,此前已经得到政府在房屋建设、医疗设备方面的大量投入,以后开展平价医疗,只要医疗收入与人力成本等支出相抵,就可以不再需要政府投入去自我运行。

  改平价并非“大锅饭”

  毛群安指出,平价医院是新生事物,正确地理解平价医院,需要把握三个要点:

  ——“应运”而生。在当前医药费用较高的情况下,广大群众特别是农民、下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员等,呼吁建立质优价廉的医院,享有基本医疗服务。借鉴一些地方创办济困医院、惠民医院的经验,卫生部倡议各地选择部分公立综合医院建立平价医院或平价病房。

  ——机制全新。平价医院的运行特点是:通过政府加大投入力度,规范医疗服务行为,理顺医疗服务价格,实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。改变目前公立医院“以药养医”的机制和通过提供医疗服务自我创收的利益驱动,达到“降低患者医药费用负担、而不降低医疗服务水平”的目的。从这个意义上说,平价医院是真正意义上的公立医院。

  ——作用多样。平价医院不仅能够减少低收入人群和其他人群接受医疗服务的费用,更重要的是,这种试点将对改革公立医院运行机制提供重要的参考和借鉴。平价医院的经营不是依赖政府投入再吃“大锅饭”,而是依托政府财政支持实现运行机制的转换,降低药品价格和加成比例,降低大型设备检查和治疗费用,合理确定收费项目和价格,使医院实现良性运转。



稿源:羊城晚报
作者:廖怀凌
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