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儿童剂量正在逐渐消失 家长费钱又费药
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-03-02

  一支150元的进口抗生素针剂只用1/5,剩余的4/5全部丢掉,这意味着患儿家长白花120元的冤枉钱,但他们却别无选择。北京儿童医院药剂科主任卢燕透露,注射药物,无论是肌肉注射的还是静脉点滴的,患儿专用小剂型都在逐渐消失。患儿只能多花钱购买成人剂型药品,然后从中抽取一小部分使用。她呼吁,药厂和药品管理部门在开发和批准临床用药剂量时,应充分考虑到广大儿童患者的需求。

  90%以上的注射药物没有儿童专用剂型

  恩经复,100多元一支,是一种神经生长因子生物制剂。目前儿童医院神经内科使用的是适合儿童使用的2000单位的剂型。但神经内科邹丽萍主任日前被厂家通知,2000单位的儿童剂型没有被药监部门批下来,只能用9000单位的成人剂型取代。“也就是说,将来家长要多花好几倍的价钱把这种药买下来,给孩子用其中的1/4,剩下的3/4全部扔掉,”她说,“不仅增加了患儿家长的经济负担,而且还造成药品浪费。”

  据邹丽萍介绍,眼下科里90%以上的注射药物没有儿童专用剂型,医生只能将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用,多种情况下儿童只能用药物的1/2到1/4,剩余的均被浪费。有些家长不明白为什么自己使用了1/3支却要花1支的钱,儿童为了用这种药物要浪费1/2到3/4,要多付一倍或两倍的价钱。

  记者从该院药剂科了解到,不仅是神经内科注射药品存在这一现象,其他药品,如抗生素注射液也存在这个现象。药剂科主任卢燕举了一个例子,进口阿奇霉素注射液是重度肺炎患者必用药品,每支150元,但其最小包装为0.5g,而患儿一次注射一般只需要0.1g,这就意味着剩余的4/5要丢掉,相当于每用一支药物,家长就白白支付了120元。在病房,很多患儿用药也只取几分之一。

  一小粒药片要被分成50份

  儿童医院神经内科护士告诉记者,在日常工作中最让人头疼的是分小药片。有一种治疗癫痫的药片,比衬衫纽扣还小一圈,儿童一次只能吃五十分之一,怎么分呢?她们有好办法,把一片小药片和50片钙片一起碾碎,然后分成50小份,孩子每次吃一份。如果孩子出院了,那么医生就要给家长写一份长长的医嘱,教家长怎么将小药片分成50份。“一点也不能差的,”邹主任说,“如果剂量大了,那么孩子就会出药疹,甚至休克等副作用。”

  用药多花冤枉钱家长一般不知情

  在一家医院的儿科输液室,一位妈妈正抱着发烧的9个月的女儿打点滴。她告诉记者,女儿自出生以后已经进过几回医院了,也打过抗生素,但医生从没有向她提过药品剂量的事,她也从不知道自己掏了全价买来的药,女儿只能使一点就得扔掉。但当记者问她,现在知道这一情况后还给不给孩子用药时,她脱口而出:“当然得用!”

  据统计,综合医院的日门诊静脉注射人数是200至300人,专科儿童医院最多一天有2800多个患儿需静脉注射,医生根本没时间向家长解释药品剂量问题。

  打开包装不能再用多人合用也不现实

  卢燕说,静脉注射药品一经打开包装后,剩余部分不能继续保存,更不能再次使用,“一般都是丢弃,实在没有更好的办法”。据介绍,被污染后的静脉药品一旦被输入人体,就很有可能夺命。“医疗行业是严禁医生这么做的。”她说。

  为了避免浪费,曾有人建议两个或更多个患儿合用一支药物,并分摊药费。这种做法当然比较理想,但问题在于不一定有患儿能够正好合用一种药物。而且医院计算机收费系统是按独立包装划价的,不支持小于单价的计费形式。此外,药费分摊不均也会引起家长之间的纠纷,操作起来难度很大。



稿源:千龙网
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