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社保面太狭隘 老人儿童医疗保障成“真空”
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-03-23

  吴先生的儿子刚刚满月,一场不大不小的病就花去小家庭近半年的积蓄。由于孩子既没有单位报销,也没有任何保险,所有的费用只能全部由家庭承担。据了解,遭遇类似困境的并非少数。有关人士指出,由于社会医疗保障覆盖面过窄及商业保险公司“合理规避”风险,老人儿童基本医疗目前基本处于无社会保障的“真空”状态。

  当前我国对老人儿童医疗保障措施仍没有制度安排,老人儿童看病报销成为有待进一步探讨的问题。据省劳动和社会保障部门的一位负责同志介绍,目前我省城镇已经实行的城镇职工基本医疗保险制度,其覆盖对象主要是处于青壮年期的在职从业人员,而对于没有从业的家属子女原来享有的医疗费用半劳保待遇的政策已日趋淡化。在当前形势下,对这部分人群的基本医疗保障,实行什么样的政策以及资金来源、保障水平等制度安排,还要有个逐步发展、逐步完善的过程。

  由于商业保险公司趋利,市场上的医疗险种几乎都将儿童和老人拒之门外。据一位保险业内人士透露,在目前的商业保险中,由于老人儿童发病率高、风险大、赔付率高等原因,都没有独立设置医疗险种。即使有些公司设立了,也只是在幼儿园、中小学内以团体险形式开展,不受理个人业务;或者是设置“1岁以上儿童”或“60岁以内”等苛刻的年龄、健康状况等限制条件,通过提高商品价格让参保人觉得“不划算”。省城一家人保公司的产品说明显示:如果单纯以获得基本医疗保障为目的,每年交1312元的保费,才能获得最高1万元的住院医疗费报销额度,而且交费期为15年、20年、30年,将婴幼儿和老人拒之门外,使对少儿开展的包括接受门诊治疗在内的基本医疗提供保障成为“空白”。

  建立政府主导型的社会医疗保险,已经刻不容缓。为此,一些专家呼吁,拓宽基本医疗社会保险的覆盖面,进一步完善社会保障制度,将老人儿童纳入城镇医保范围,减轻家庭经济负担。



稿源:tom网
作者:王凯 陈彦杰
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