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保监会先拿重疾险“开刀”?
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-03-26

  近日,保监会正式开始了制订保险行业标准条款的工作,可能推出全国统一的保险条款。业内人士预计,近期倍受争议的重大疾病保险将成为此次工作的重点。 

  据介绍,由于缺乏统一规范的行业标准,致使各家公司寿险条款用词五花八门,缺乏规范性。而市民购买保险时,面对各种各样、艰涩难懂的保险条款常常心有余悸,生怕一不小心就落入“陷阱”。为改变这一状态,去年年底保监会就公布了《人身保险保单标准化工作指引》,对分红产品、投连产品、万能产品、健康险等产品多项要素作了详尽的规定。日前,保监会表示保单“标准化”正式提上了工作日程。 

  同时,保监会表示,将从与消费者关系最紧密的产品入手,有计划有步骤地推动行业标准条款制定工作。业内人士认为,这表明,保监会将可能首先对重大疾病险进行条款标准化试点。 

  据业内人士介绍,重大疾病险在1995年才传入中国,是典型的舶来品,目前各家公司采用的基本都是国外的疾病发生率。一直以来,由于重大疾病保险对于什么是重大疾病有着严格的定义,而使得一些投保人颇有微词。今年年初,这一争议达到了高潮———6位深圳投保人将深圳某保险商告上了法庭,要求解除重疾险保险合同并返还保险费,这也是中国首例没有具体的理赔纠纷而是针对合同条款的重疾险诉讼,这一案子立即引发了社会对于重大疾病险“保死还是保生”的讨论。 

  而对于重疾险带来的种种说法,日前保监会也表了态,认为重疾险“保死不保活”的说法并不是事实,对于重疾险的行业标准将很快出台,标准将对重大疾病的定义、种类、数量以及行业条款都会有明确统一规定。同时,保监会还将采用五项措施来完善这个险种,如重疾险审批制度改革要请医学专家参与、近期出台重疾医务标准等等。 

  正是因为重大疾病险已经成了目前保险市场上的焦点,业内人士预计,保监会会首先拿这一险种“开刀”来制订标准条款。但也有业内人士认为,重大疾病险涉及许多部门,如对医院和医生的诊疗行为及其研究、对重疾发生率乃至重大疾病的定义等,并非单靠保险一个行业就可推进的。所以要想统一标准,困难重重,能否第一个推出标准条款还是个疑问。 


稿源:苏州日报
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