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狮面人18小时手术回顾:主刀教授累到抽筋
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-04-06

狮面人杨民(化名)的手术经过了18个小时。

  本报讯 昨天凌晨2时许,在经过18个小时的手术后,狮面男子杨民(化名)终于告别了“狮面”,脸部大概恢复了常人模样。手术中,医生从其头部切除了5斤病变组织,医生称,患者目前已住进特护病房,且生命体征正常,20天后便可出院。
 
  凌晨4时左右,杨民被304医院的李安民主任等人推出手术室,转到专门为其单独准备的特护病房。在电梯口,杨民母亲哽咽着对李安民说,“你救了我的儿子,你救了我的儿子。”

  昨天中午,杨民的病房门上已贴上“谢绝探视”的纸条,透过玻璃可见其头部被纱布包住。李安民说,小杨当前面临的最大问题是预防术后感染。为此,医院为他准备了特护病房,谢绝一切探视。

  “他听到妈妈说有医生来看望时,伸出了2个手指,表示手术成功的样子,”李安民说,上午9时到病房时,杨民已经较为清醒,还和他们握了握手。李安民介绍,整个手术从患者头部切割下来了2.5公斤的骨头和皮下软组织等病变物,“患者头骨非常坚硬,切割时难度很大,有点像蚂蚁啃骨头。”

  医生还介绍,杨民的头部切口环绕起来长110厘米,缝了300余针。由于手术时间非常长,手术中输血1万多毫升,相当于人体自身血液量换了3次。“目前患者生命体征非常平稳,”李安民称,3天后便可拔掉患者喉部插管,估计20天左右可出院。4个月后,将进行整容手术,之后杨民就可恢复正常人的相貌。

  ■揭秘

  医生锯颅骨磨掉一层皮

  6名医护人员20小时靠吸水维持体能,一教授因长时间手术抽筋

  本报讯 “钻眼后的头顶就像切开的菠萝,整个头部被削掉近9厘米高,”昨天下午,主治医生李安民主任回忆,前天早晨9时30分打开患者头部后,发现杨民头顶软组织最厚处4厘米,而正常人仅为0.5到1厘米。

  而手术前没有想到的是,患者头骨质地非常硬,李安民几次用“坚如岩石”形容。他介绍,用电钻在患者病变头骨上一个接一个地打成排状孔,再用咬骨钳夹下来,不平的地方用电锯铲,最后用高速磨钻磨平,头骨最厚处切割了4层,被磨掉5厘米左右,才打磨成正常人的头骨厚度,“普通开颅打四五个孔就够了,而杨民的头骨就像被捅了马蜂窝一样。”

  张志文教授也是在现场的主刀医生,昨天下午,他抬起自己的右手说,因为患者颅骨太硬,拉电锯切割时,大拇指被磨掉一层皮。“新电钻没钻几个洞就被磨损,最担心的还是电钻坏,”张志文教授称,专门锯骨头的线锯,锯齿几下就被患者头骨磨光,电钻坏了只能用手摇钻,而在头顶摇一个眼要近10分钟。

  在手术室的20个小时内,6位医护人员一直没能吃东西。“6名医生浑身被汗水浸湿,全部靠用吸管伸进口罩内,喝水维持体能,”张志文介绍,武警总医院的顾晓明教授拿器具的右手由于长时间处于紧张状态,抽了好几回筋,最后强行用另一只手扳开。

  ■对话

  “患者左眼应该不会失明”

  医生称,4个月后将从患者其他部位取皮整容

  本报讯在经历了近20个小时的手术后,狮面男子杨民终于揭掉了“狮面”。昨日,杨民手术的主治医生——304医院神经外科主任李安民接受了本报记者的采访。

  新京报:手术后杨民靠吃什么维持生命?

  李安民:患者3天内不能吃饭,通过静脉注射营养液,维持体能。

  新京报:患者达到一个正常人的相貌还需要多久,还需要做什么手术?

  李安民:下一步是整容,估计在4个月后手术。患者面部部分皮肤已经病变,下次整容将切除这部分皮肤,再从其身体上的其他部位取皮做手术。

  新京报:手术后,患者头部的颅骨和软组织还会不会复发?

  李安民:再次增生的可能性还是有,但是非常小。

  新京报:患者左眼会失明吗?

  李安民:患者手术前左眼视力为0.1,术后,其左眼瞳孔正常,根据医生手术精确程度,手术对其左眼应该没有伤害,因目前其眼睑临时缝合了,不能确切检查患者视力。

  ■时间表

  ●前日早晨7时50分,杨民(化名)被推进手术室。

  ●8时10分,医生对杨民实施气管切开术,然后进行全麻。

  ●9时10分,医生用手术刀切开患者病变头皮和正常头皮的边缘,但增生皮肤太厚,切开时显得比较费劲。

  ●11时30分,医生开始铲除增生的颅骨。

  ●17时20分,杨民的头皮被缝合,修整颅骨手术结束。

  ●17时21分,医生开始为杨民修复颌面。

  ●18时30分,经过削除、打磨等手段塑形,杨民的面部成为正常的下颌骨模样。

  ●20时30分至20时50分,医生切除了增生的眶骨,使得眼球回纳。

  ●昨天凌晨0时55分,手术开始缝合。

  ●凌晨2时18分,在经历了18个小时的手术后,杨民终于告别了“狮面”。

  ●凌晨4时,杨民慢慢苏醒过来,被推出手术室。



稿源:新京报
作者:毛学文 张献怀
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