老年高血压与中青年患者不同，大多是收缩期血压增高，舒张期血压不增高或者甚至降低，例如血压为180/60mmHg，但其危害性可能更大。老年使用药物降压速度要慢，70岁以上患者降压的初步目标是经过３个月收缩压低于150mmHg即可。降压治疗中尽量维持舒张压在65mmHg以上。犹如因水垢沉积而变窄的自来水管道，水压过分降低会导致楼上供水减少或中断。利血平、可乐定等药物可能导致忧郁、记忆力减退，老年人最好不用含有此类药物的复方降压制剂（细读说明书）。由此可见老年高血压的治疗，绝不是一降了事，患者与医师都要十分谨慎。

　　高血脂是一种笼统的说法，正确的说法是血脂异常。由于血脂水平波动较大，所以需要反复2～3次（每周1次）测定，方可确定诊断。首先注意的是血清胆固醇水平的增高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏的胆固醇）的增高，以及高密度脂蛋白胆固醇（俗称好的胆固醇）的降低。限制食取富含胆固醇食物固然重要，但由于体内胆固醇70%以上由自身肝脏制造，所以明显的胆固醇增高或已确诊患有动脉粥样硬化则需要服用抑制胆固醇制造的药物，效果极好，只是价格较贵。其次关于轻中度的甘油三脂增高，例如不超过4.0mmol/L，无需用药，主要采取饮食控制、适当运动、降低体重以及戒酒等措施，此时用药弊大于利。

　　随着寿命延长，人体衰老，轻度的血糖增高可能会发展成为糖尿病（例如空腹血糖达到7.0mmol/L或以上）。糖尿病的危害遍及全身的各系统、各脏器，而且其并发症的治疗效果极差。笔者从事急诊与危重病抢救多年，深感未曾得到有效治疗的糖尿病患者一旦得了急危重病，抢救成功率明显较低。所以预防、早期治疗、坚持治疗是最佳的策略。有些患者顾虑一旦注射胰岛素不能脱身，其实问题在于迄今为止尚无根治糖尿病的办法。据笔者所知，许多得了糖尿病的医师，包括一些从事糖尿病诊治工作的内分泌科医师都在为自己注射胰岛素，长期保持良好的健康状态，还能坚持繁重的医疗工作。