急诊手术多数为意外伤和突发病，其病情急，发病时间短，病人术前无心理适应过程，易出现不良情绪反应，不能很好配合手术，影响手术的顺利进行。故在术中或术前做好病人的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节。本院地处农村，故有70-80%的手术病人为急诊手术，就本人在手术室的几年工作经验，总结出急诊手术病人的不良心理反应有：焦虑、恐惧、疑虑等。

　　1 引起不良心理反应的原因分析

　　1.1 病人入院时间短，无良好的心理适应过程，故对手术的心理适应不良。

　　1.2 病人的疾病多数为意外伤或突发病，对自已疾病的认识不足。

　　1.3 病人术前对手术了解不足，缺乏医学知识，把手术、麻醉想象得很神秘，乱猜想，故易产生不良心理反应。

　　1.4 医务人员言行举止及医疗环境对其的影响，如医生对病人的心理支持不足或医生轻率的言行举止造成病人的误解，而导致病人对医生缺乏信任感以及陌生的医疗环境等易使病人产生不良的心理反应。

　　2 相应的护理措施

　　2.1 护士应在病人入室前做好各项准备工作。根据病情准备好各种抢救药品、仪器，调节好室温。病人入室时要以亲切热情的态度接待，使其产生安全感，以减轻或消除恐惧、焦虑的心理，这些对老人、小儿、妇女尤为重要。

　　2.2 病人进入手术室后，医务人员要以和蔼可亲的态度、温和的语言，介绍在使用的仪器的目的及有无损害性，减少环境和仪器所带来的不良心理刺激。如头面部手术，铺巾前无影灯不要直射病人的眼部，有必要上约束带时，要讲明使用的目的，以取得病人配合，切不可强制执行。

　　2.3 护理人员要主动安慰病人的情绪，耐心细致解答病人的询问，使病人的精神能迅速松懈下来，如对病人的一些要求，哪怕是要求擦擦脸、搔搔皮肤等，都要予以满足，以分散病人的注意力，提高病人的痛阈，消除其疑虑、孤独和恐惧心理。

　　2.4 由于病人疾病来得突然，无完整心理适应过程，对自已的疾病认识不足，会产生残废或死亡等恐惧心理。故此，医务人员在做好各项抢救工作的同时，应安慰病人，向病人解释手术的重要性和目的性，以及某些必要的手术步骤和大致的手术时间，让其有充分的心理准备接受手术时所能出现的牵拉反应或牵涉痛，并嘱病人在出现以上反应时作深呼吸，以减轻反应，配合手术的顺利进行。

　　2.5 病人多数为急诊病人，入院时间短，对医生的了解不足，使其难以对医生产生信任感，故手术室医务人员对病人态度应热情、服务周到，说话和气，抢救病人时沉着冷静，动作敏捷、各项技术操作要做到稳、准、轻、愉，如静脉输液或深静脉留管均应做到一次成功，以增加病人对医务人员的信任度，减少不良的心理反应。如需插导尿管的病人，尽量在麻醉后再进行操作，女性应注意盖好乳房，会阴部、臀部、不要过多过早显露手术部位。

　　2.6 手术室是一个严肃认真的工作场所，医务人员在工作期间不说与手术无关的事，不讲会使病人误解或加重病情的话，尤其在抢救病人时更应注意，严格执行保护性医疗制度，让病人以良好的心理状态安然度过手术全过程。

　　3 体会

　　心理护理是在护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与病人交往，从而影响、改变病人的不良心理状态和行为，促使病人康复，发挥医疗护理的最佳作用。急诊依手术病人做好术中的心理护理不仅能让病人积极配合医生的手术治疗，安全度过手术期而且对促进其术后康复均有重要作用。施行心理护理时，医务人员应注意自已的言行举止，态度和各项操作，对病人有一个良好的印象，使其在良好的心理状态下接受治疗，顺利结束手术，安全返回病房。