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冠心病的自我保健
http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-06-28

  冠心病是当前危害人类健康的主要疾病之一,也是常见病和多发病。让患者及家属了解一些冠心病的相关知识及自身保健,是非常必要的。

  1、 合理的膳食

  饮食应以低脂、低盐、少食多餐为原则。饮食过饱既可加重心脏负担,同时可使膈肌上升导致心脏上移,影响心率和冠状动脉血流量。饱餐后还可以使胃肠道血流量增加,血液重新分布,冠状动脉反射性地收缩,心肌供血量减少,对心脏不利。易消化的高维生素饮食,既可降低血液黏稠度,使血流通畅,又可以促进排便和加快类固醇排泄,使胆固醇下降。低脂食物可预防和减少动脉硬化,从而减少冠心病的发生。因此,冠心病患者应多食新鲜水果蔬菜,少吃或不吃肝、肾、脑、肠等动物内脏,以及鱼子、蛋黄等。其次应鼓励多食用富含优质蛋白的豆类制品,以利于胆酸的排出,胆固醇的合成也随之减少。对胆固醇的评价也应一分为二,胆固醇过高,对心脏固然有害;然而,胆固醇过低,危害亦非浅。美国研究表明,胆固醇过低的人,患癌肿(如肠癌、肺癌、肝癌、胰癌)是常人的3-4倍;脑中风发病率也高;另外,还会引起性功能减退。为防止其顾此失彼,冠心病人不要谈脂色变,关键在于适量。避免暴饮暴食,保持大便通常,切不可大便过度用力,必要时应用缓泻剂,如果导2片每晚1次。老年人应保持每日尿量在1500cc以上,以保证肾、脑、心的健康,避免血液过于粘稠;若见尿黄而少,应加大饮水量或饮茶量。但补水亦应注意适量,并非一次补水量愈多愈好。因为补水过多,血容量突然增加,势必给已经发生功能代偿的心脏又增加了额外的工作负荷,使心跳加快,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加、乏氧的心肌更加缺氧,发生心绞痛乃至心梗。补水的最好办法是少量多饮。另外,根据生物钟的原理,人体夜间血流缓慢,血压降低,血液粘稠,为防止血瘀,补水最好注意夜间和晨起后补水。补水以白开水为好,以防夜间和清晨心脏病发作。

  2 、适当进行锻炼,保持劳逸结合

  冠心病患者在病情稳定的情况下,做一些力所能及的事情也是必要的,如养花、养鱼、欣赏轻柔音乐、练习书法等活动。这样既可以陶冶情操,增加乐趣,又可以协调自己的情绪,保持良好的心理状态。应当进行缓慢有规律的运动,如散步、慢跑、打太极拳、打门球等,当有胸闷、气短等症状时,应注意休息,无明显症状者,可参加一些轻工作,当有症状时应停止工作,休息治疗,坚决杜绝持续紧张、过度超负荷工作,以免发生意外。要保证充足的睡眠,睡眠可使基础代谢率下降,减少心肌耗氧量,可降低血压,减少或避免心梗的发生。临睡前不宜饱食,也不要多吃零食,不要饮酒或喝浓茶或咖啡或吸烟等。因为这都可以引起植物神经功能亢进,特别是能使一种叫做 "儿茶酚胺"的物质分泌增加导致血管收缩,血流速度加快,增加心脏负 担,引发急性心肌梗死和猝死。临睡前看书或读报和写作不宜太专心或时间太长,更不宜观看惊险或紧张的电视电影,要避免过度用脑,防止情绪激动和精神紧张,保证睡眠充足。临睡前应摒弃杂念,心情放松以提高睡眠质量。突然起床时可加剧而眩晕欲倒或卒中。所以,夜间起床排尿或晨间起床,最好实行三个"半分钟"办法,即醒后卧床半分钟,坐起半分钟,起身再半分钟,以策安全。老年冠心病人夜间不宜独睡一室,以防止发生意外时无人救助。 同室居住的人要提高警惕,注意病人有没有异常变化,如发现鼾声异常或大口喘息或尖叫或自诉胸闷胸痛等不适,应及时让病人服用随身准备的急救药品或送往医院求治。睡时以右侧卧位的睡姿为佳,因为左侧卧位容易压迫心脏。老年冠心病人夜间性生活应适当节制。因为房事过度会引起高度兴奋,使心跳加快,心肌氧耗量增加,诱发心绞痛,严重者甚至可招致急性心肌梗死的危险。如近期内心绞痛发作频繁者,应禁止性生活。在性交前最好先含服硝酸甘油或麝香保心丸。

  3、保持稳定的心态 

  过度紧张、恐惧、情绪波动等可使机体儿茶酚胺升高,心率加快,加重心肌耗氧量,诱发心绞痛或心肌梗死。患者应避免精神紧张和情绪波动对疾病的影响,当情绪压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉,逐渐改变个性,矫正A型行为;遇事冷静,保持情绪稳定;避开过度紧张的工作环境, 缓和工作压力;调整生活方式,保证充足的睡眠。避免大喜、大悲、大怒及过度忧伤,保持稳定的心态。

  4 、戒烟限酒 

  吸烟或被动吸烟可使冠状动脉痉挛,诱发和加重心肌缺血缺氧,导致心绞痛或心肌梗死。因此冠心病患者应严格戒烟及避开被动吸烟的环境。饮酒不宜过量,过量饮酒会加重动脉硬化,易发生心梗。中医认为少量饮酒活血、提神;多用则伤神、耗气。冠心病人原则上饮葡萄酒以每次不超过100克为宜。

  5、防寒保暖

  寒冷季节,心血管病人应注意防寒保暖。寒冷刺激会使冠脉发生痉挛,血液瘀滞,血流缓慢,引起心梗。

  6、坚持正确服药

  某些冠心病患者在疾病刚查出来时,能按时服药,但随着时间的推移,身体也逐渐地适应,就疏于就医,不能按时服药了。应定时就医,并按医嘱服药,不得随意增减药量,以防引起不良后果。老年患者,为防忘事,可备一记事本,记录用药情况。定期去医院作一些必要的复查,如心电图、心功能检查等。冠心病患者心绞痛发作时,应立即停止一切活动,安静休息,同时口服硝酸酯类制剂,一方面缓解症状,另一方面为送往医院抢救赢得时间。 



稿源:新华网广东频道
作者:李典鸿
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