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| 什么是老年性白内障？ |
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| http://www.szjkw.net 苏州健康网 2005-02-22 |
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人的眼球如同一架照相机，在瞳孔后有一如同照相机镜头的双凸透镜形的透明体，医学上称为晶状体，人们所说的白内障就发生在这里。白内障是主要致盲眼病之一，同时又是一种可治性眼病。据世界卫生组织不完全统计，全世界白内障盲人约有1600～2100万人。在我国，通过流行病学调查后推算，现有白内障患者6000万人，白内障盲人400～500万人，居各种致盲眼病的首位。据统计，老年性白内障50～60岁发病率35％，60～70岁约80％人发病，80岁以上几乎人人都有白内障，近年来，随着医疗技术的发展，白内障治疗观念已发生很大变化，因此很有必要向广大网民普及这方面知识，让大家了解这方面的进展，使更多的白内障患者得到及时而满意的治疗，重见光明，恢复视力，提高工作、生活质量。
[概念] 不论是何种原因，引起晶状体部分或完全混浊，均称为白内障。
[病因] 按病因可将白内障分为外伤性、中毒性、代谢性、辐射性、先天性、遗传性及老年性白内障等，近年来“老年性白内障”这个术语逐渐被“年龄相关性白内障”所代替，因为有些白内障发生在中年而不是老年。
[症状] 白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。老年性白内障，从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年，可停止了某一个阶段，静止不变。
[治疗] 由于白内障，尤其是老年性白内障发病原因和机理尚不十分确切明了，目前尚无任何一种药物能治愈或完全阻止白内障的进展，但经过研究，有些药在延缓白内障进展，改善早期白内障患者视力方面有一定疗效，因此早期白内障患者，可选择卡他林白内停、氨肽碘等药物点眼，中药在治疗早期白内障方面取得了一定临床效果，可在一定程度上改善部分患者的视力，患者可选用麝珠明目散点眼或障眼明等口服。对中晚期的白内障患者，应以手术治疗为主，目前可根据各地医院条件，采用白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除方法，其中白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术有切口小、手术时间短、术后恢复快、术后视力好的优点，为当代白内障手术治疗最佳方法，但因设备手术要求高，技术复杂，人员需经特殊培训等，目前在我国只有大中城市少数医院开展此手术。
[手术治疗适应症] 由于医学技术水平的限制，在过去，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦，时至今日，随着医学的发展，医疗技术的进展，尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展，使白内障手术安全性与有效性均大为提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活、工作时，便可接受手术。而且早做手术，对有经验的医生来说，手术风险并不增加。对不同的病人来说，接受手术的早晚时机，可有较大的不同。对一个从事精细工作、需要较多视力的人，可以早些手术。目前在发达国家患眼视力在0.5接受手术已是司空见惯的事，在我国有这样要求的病例也在不断增加；对一个不要求较高视力的人，可以等到视力较差时手术也未尝不可。总之何时接受手术治疗，必须从病人的实际要求出发，医患双方商量，以确定手术时机。此外，植入人工晶体的度数，对术后患者视力恢复起着决定性的作用。在有条件的医院，患者在手术之前必须进行眼A超及角膜曲率的测定，精确计算人工晶体度数，只有在手术中植入了合适的人工晶体，才能在术后获得好的视力。总之，随着医学科技的发展，从实际出发，让病人早日摆脱白内障造成的痛苦，使病人及时看到一个明亮清澈的世界已成为现实。
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