可以挽救数百万生命
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| http://www.szjkw.net 苏州健康网 2005-04-05 |
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现有的知识和方法可以有效地减少痛苦和死亡。但是，要想真正
扭转局面必须帮助缺乏这些知识和方法的母亲和儿童掌握和使用这些
知识。经验表明，即便是最贫穷的国家也可以承受和提供我们所掌握
的有效干预措施。同时，《联合国千年宣言》和《儿童权利公约》等
国际上达成的共识，已经为广泛提供这些挽救生命的知识和方法消除
了主要障碍，铺平了道路。
●没有太多母亲和儿童能够获得并负担得起现有的干预措施。例
如，全球只有61％的接生是由技术熟练的助产士提供的，而一些低收
入国家这一比例平均只有34％（WHO，2004c）。而且，在全球范围内，
感染肺炎的儿童当中只有40％得到抗生素治疗（Careth等，2003）。
●为了显著减少孕产妇死亡，所有妇女都需要获得高质量的卫生
保健服务，这一服务至少要具有3个关键因素：技术熟练的接生服务、
出现并发症时的产科急救服务和一个必要时确保获得急救服务的有效
转诊系统。另外一个主要的解决办法是帮助妇女避免不必要的妊娠和
分娩。
●能够减少孕产妇和新生儿残疾与死亡的有效干预措施：
在妇女生产过程中给予社会支持；在婴儿出生一个小时之内就应
该开始母乳喂养；每一个新生儿都应该有一个安全和清洁的出生环境，
出生后立即擦干身体和保暖以免感染肺炎，应当用安全的技术切除脐
带并保持清洁和干爽；每一个孕妇都应该采用世界卫生组织提倡的产
前保健方法；应该使用盐酸镁治疗先兆子痫和子痫；应该使用产程图
确认难产；应当给所有产妇使用催产素作为积极管理第三产程的一个
部分；应该给剖宫产的产妇抗生素以预防感染；应当使用人工真空抽
吸手段处理不完全的流产和人工流产；对于所有低出生体重儿童应当
进行袋鼠式婴儿护理；使用助产方式处理难产，包括剖宫产；妊娠期
间应当定期补充铁和叶酸以预防孕产妇贫血。
●只要采取为数不多的预防和治疗干预措施（例如，一些常见严
重疾病的疫苗和简单治疗）和适当的家庭护理，每年就可以拯救600
多万儿童生命（Garethetal.，2003）。适当的家庭护理包括最佳的
喂养方法，如最初6个月纯母乳喂养，在6个月时添加适当的辅食，坚
持两年或两年以上母乳喂养。
预防和治疗干预措施包括：提高儿童生存的关键行动；妊娠和生
产时获得技术熟练的卫生保健服务；安全和清洁生产；新生儿照顾；
在儿童生病和健康时，正确喂养；在婴儿最初6个月纯母乳喂养；从
第6个月开始添加适当的辅食，坚持母乳喂养到两年或两年以上；添
加微量元素（至少维生素A）；预防疾病；接种疫苗；利用杀虫剂处
理原料；水、卫生设施和卫生；预防HIV感染母婴传播；抗逆转录病
毒疗法；安全的儿童喂养方法；治疗疾病；采用口服补液盐疗法预防
和治疗腹泻引起的脱水；补锌以缩短腹泻的时间和减轻症状；使用抗
生素治疗脓毒症、肺炎和痢疾；使用抗疟药。
●需要进行特殊的努力，包括加强母亲安全倡议和儿童生存项目
之间的协调，使更多的新生儿（0～28天）能够获得性命攸关的重要
治疗。
●女孩子上学可以提高儿童的健康和教育水平，减少孕产妇和儿
童死亡，增加经济机会，改善全家健康。但是，2/3的失学儿童是女
童，2/3的成年文盲是女性（联合国教科文组织，2003）。
●189个国家支持千年发展宣言并承诺为实现该目标而努力。千
年发展目标强调健康的母亲和儿童对于社会和经济发展的重要性。同
时也表明，要想取得成果，需要在很多不同的前沿阵地采取步调一致
的行动。
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稿源:健康报网
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