肉毒毒素 A （ Botulinum toxin A ， BTX-A ）是肉毒杆菌产生的毒素，其分子由双链构成。 H 链分子量 100kDa 起结合作用， L 链分子量 50kDa 起毒性作用。 BTX-A 进入肌肉后，与突触前膜产生强力的亲合作用，因此，毒素很少有机会进入血液循环或透过血脑屏障。 BTX-A 作用到突触前膜，抑制乙酰胆碱的释放，使肌肉产生失神经支配效应，而出现肌张力降低。但对突触前膜并没有破坏作用，待 3-6 个月后，神经发出新芽，形成新的终板并保持其原有特性，可使肌肉再次发生痉挛。

　　20 多年的临床经验表明，肉毒毒素（ BTX ）是一种降低不随意运动的过反射障碍和异常肌张力障碍的通用方法。它能安全而又相对容易地治疗几乎受痉挛影响的任何肌肉。 BTX 治疗肌肉过反射活动的决策不取决于病因学，而依赖于影响功能的肌张力明显降低后的功能结果。

　　在脑瘫病例中， 70 ％以上为痉挛型，由于肌张力的增高，导致患儿运动功能障碍，如尖足、交叉步态等，偏瘫患肢肌张力增高出现内翻足、偏瘫步态，频繁的肌肉过反射引起肢体痉挛，均影响肢体功能的恢复。

　　临床研究结果得出以下结论：

　　（ 1 ） BTX-A 是一种非常有效的降低痉挛肌的药物 。

　　（ 2 ） BTX-A 局部注射不是治疗脑瘫的有效手段，而是一种重要的辅助方法，它仅为康复训练提供良好的机会，必须结合有效的，系统的康复训练，才能达到明显的缩短疗程，提高疗效的目的。

　　（ 3 ） BTX-A 局部注射在没有肌电图引导的情况下，只要熟练掌握剂量、注射部位和注射方法也能进行，此技术方法简单、实用。

　　（ 4 ） BTX-A 局部注射在痉挛肢体康复治疗中具有重要的实际应用价值，值得推广。

　　康复中心主任，杜凤珍主任医师在 BTX-A 注射治疗痉挛方面积累了丰富的临床经验，她科研项目“肉毒毒素 A 在提高脑瘫综合能力方面辅助价值研究”通过了国家鉴定，应用于临床治疗脑瘫、偏瘫取得了满意效果。