| 精神压力增大甲亢再度“亢奋” |
| http://www.szjkw.net 苏州健康网 2006-04-07 |
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在人们的记忆中，甲亢是上个世纪60、70年代的流行病，患者往往脖子粗、眼球突，随着20世纪80年代碘盐的推广，这一疾病逐渐消失。但是，到90年代中后期，甲亢又死灰复燃，发病率逐年增加，到现在已成为各大医院内分泌科继糖尿病之后的第二大病。 近50年来，一直从事甲亢病治疗研究的钟尚炎教授说，甲亢可由多种疾病引起，最常见的是由自身免疫失调引起的弥漫性甲状腺肿。食物中碘摄入过多、精神压力大导致免疫力降低、女性内分泌紊乱等是引发目前甲亢发病上升的主要原因。 对于卷土重来的甲亢，很多患者缺乏认识，对该病治疗过程的长期性和艰巨性也缺少心理准备，面对多种可供选择的治疗方法，更不知道哪种才适合自己。为此，我们请钟尚炎教授和四川国济甲亢病医院门诊部主任许红琳医师对大家普遍关心的问题作解答。 问：甲亢的主要危害是什么？怎样判断自己是否得了甲亢？ 钟尚炎：甲亢是因甲状腺激素分泌过多，造成机体多系统损害的一组常见内分泌疾病。脖子肿大过度下垂，严重者会压迫气管，导致呼吸困难、发音嘶哑。患者脾气急躁、易怒，对心脏也有不良影响。此外，女性患者还伴有月经量减少或闭经，男性常伴有阳痿，老年患者还可并发甲亢性心脏病，引起心绞痛、心肌梗死或心衰而危及生命。因此发现甲亢要及时治疗。 甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿，病情可轻可重，临床表现也各不相同，特别是早期及轻症病人，症状酷似神经官能症。当发现颈部增粗或有肿块时，患者应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。当出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。如果有以上症状，应及时去医院就诊。 问：目前甲亢的主要治疗方法有哪些？如何选择适合自己病情的治疗方法？ 许红琳：甲亢的治疗方法主要有：内科药物治疗、手术治疗、碘-131治疗等。每种方法都有利有弊，如内科治疗时间长，很多病人不能坚持用药，而一旦停药，病情容易复发。手术治奏效迅速，但切除过少，容易复发；切除过多，又会引发甲低等并发症。碘-131治疗治愈率高，用药简单方便，但有严格的禁忌症，少数病人可能出现永久性甲状腺功能减退，需终身服用甲状腺激素。选择哪种治疗方法应根据患者的病情及自身情况。目前甲亢要控制症状并不难，但要根治、恢复严重眼突仍是医学难题。采取中西医结合，从调节人体免疫入手，对症下药，往往能标本兼治，取得满意效果。 问：碘-131是不是治疗甲亢的最佳方法？怎样做才能减少复发、避免其副作用？ 钟尚炎：碘-131治疗是利用甲状腺对碘的浓集作用破坏甲状腺组织，达到治疗的目的。在美、德、法等西方国家，80%以上的甲亢病人首选该方法进行治疗，认为是最先进的一种治疗方法。 该方法于1958年传入中国。1959年元月，当时的川医附院开始应用该方法治疗甲亢。其优点一是效果好，95%以上的患者可一次性治愈。二是简单方便，患者只需口服一次药物。三是经济省钱。加上检查和辅助药物，只花费1000多元。四是安全、复发率低。出现甲低较多是因为用药剂量大。国内报道采用碘-131治疗后出现甲低的比例是35%，华西医院从1959年到1983年，905例调查统计结果为10%-13%。目前治疗的病人已降至2%，复发率控制在1%以内。 |
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稿源:华西都市报 作者:苗明磊 虹军
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